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早上醒来，嘴里黏黏的、苦苦的，有时候还冒着一股怪味儿，喝再多水也觉得口干舌燥。稍微一上火，就觉得这些症状又加重了。
肯定是又‘上火’了，熬夜、吃辣，跑不掉！”很多人都这么想，然后赶紧泡杯凉茶，吃点“降火药”。可结果呢？可能当时有点缓解，但过不了多久，这些口干、口苦、口臭的问题又卷土重来，甚至胃里还闹起了“意见”……
前阵子，李女士就带着一脸愁容找到了我。她呀，都快被自己的嘴巴给“折磨疯”了。
“刘医生，您给看看，我这嘴巴咋回事儿啊？天天口干得像要冒烟，嘴里还发苦，老觉得有股子味儿。我吃了不少清热解毒的药，凉茶也喝了好几壶，可就是不见好，反而现在胃口也不太行了，一吃凉的就拉肚子。”
我一看李女士，面色有点黄，精神头儿也不太足，再一搭脉，脉象弦滑。我细问之下，她还经常觉得肚子胀，稍微有点情绪就不舒服。
我心里就有数了。这哪是单纯的“上火”啊，分明是肝郁脾虚，湿热内蕴！肝气不舒，郁而化火，胆气上逆，所以口苦；脾胃功能弱了，运化水湿不利，湿气重了，就容易有口臭、口黏。再加上她平时乱吃清热药，伤了脾阳，自然胃口不好、容易拉肚子。
我给她开了几味疏肝健脾、清利湿热的中药，比如柴胡、黄芩、白术等等，调理了一周。李女士来复诊的时候，笑容都多了，说口干口苦缓解了一大半，嘴里的怪味儿也淡了，胃口好了，连心情都舒畅了不少。
展开剩余57%再举个例子。有个20出头的小伙子，也是口干口苦口臭，但他的情况和李女士又不一样。
他舌质偏红，舌苔薄黄，晚上睡觉容易盗汗，还总是烦躁易怒，动不动就发脾气。家人也说他最近脾气特别差，人也消瘦了不少。
我一看，这哪是普通的“上火”啊！这是典型的阴虚内热，津液不足。年轻人生活不规律，熬夜、思虑过度，很容易耗伤体内阴液，导致虚火内生。这虚火烤灼津液，所以口干；津液不足，不能濡养口腔，细菌滋生，所以口苦口臭。
我给他开的是滋阴清热、生津止渴的方子，比如沙参、麦冬、玄参等，并反复叮嘱他一定要规律作息，早睡早起。没多久，小伙子来电话说，口干口苦改善了，盗汗也少了，最重要的是，脾气都变得温和多了，人也精神焕发
别再“一概而论”了！
同样是口干口苦口臭，李女士是“肝郁脾虚，湿热内蕴”，小伙子是“阴虚内热，津液不足”。如果他们都只是简单地去“降火”，那效果可想而知，甚至可能南辕北辙。
在中医看来，导致口干口苦口臭的病因非常复杂，远不止“上火”那么简单。它可能是：
肝胆湿热：口苦明显，胁肋胀痛，烦躁易怒。
脾胃湿热：口黏口臭，腹胀纳呆，身体困重。
阴虚内热：口干不欲饮，盗汗，手足心热，心烦失眠。
胃阴不足：口干咽燥，饥而不欲食，大便干结。
气血亏虚：口淡无味，神疲乏力，面色萎黄。
这些病因，都需要专业的医生根据您的具体症状、舌象、脉象进行辨证论治，才能找到真正的“症结”所在。
所以，如果您也被这些口腔问题长期困扰，别再随便给自己贴上“上火”的标签，然后盲目地喝凉茶、吃泻火药了！那可能是在“治标不治本”，甚至反而会损伤您的身体正气。
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